Лекарства бьют по карману северян

Медики не устают твердить, что здоровье надо беречь. Для пущей убедительности стоило бы еще добавить: потому что болеть очень расточительно. Даже банальная простуда губительна для содержимого кошелька, а уж вариант «ну все - поплыл окончательно» придает этому процессу удвоенную скорость. В аптеке просим что-нибудь поэффективнее, невзирая на цену: для носа, для горла, от температуры, кашля... Ужасаешься при виде чека: две тысячи. И это не предел.

400 на человека

Фармацевтический рынок страны постоянно растет. Что касается цен на лекарства, то, по официальным данным, их рост в прошлом году составил около 3,2 процента против 9 в 2011 году. А объем рынка фармпродукции превысил 800 миллиардов рублей

Для примера возьмем самый распространенный в сезоне недуг - острое респираторное заболевание. Генеральный директор ОАО «Фармация Мурманск» (включает 17 аптек и 15 аптечных пунктов в пределах областного центра) Олег Ноздрачев заверяет, что при желании можно уложиться в довольно скромную сумму:

- Есть такой параметр, как минимальный среднестатистический показатель - чек на одного человека. По нашему предприятию он составляет примерно 300 рублей. Зимой поднимается до 500. Тут нужно учитывать, что, если есть противопоказания к какому-то препарату, назначается другой. Что касается в целом безрецептурных лекарств, сейчас средняя стоимость чека на человека - 400 рублей. Сюда входит не одно лекарство, а комплекс, включая витамины и препараты, содержащие противовоспалительные вещества, снижающие температуру.

- А противовирусным в эту сумму уже не втиснуться?

- Они подороже, их стоимость зависит от того, отечественный ли это препарат либо импортный. На оригинальные препараты одна цена, на дженерики - другая. Другое дело, если человек может позволить самое дорогое - помимо препаратов для симптоматики берет еще адаптивные препараты для укрепления иммунитета, то есть иммуномодуляторы. Это обойдется дороже. А при самых первых симптомах можно еще воспользоваться леденцами для рассасывания, полосканиями. Я, например, использую старое проверенное средство - фурацилин, побольше витаминов принимаю. На крайний случай - ингаляции с травами, гексорал. Все индивидуально.

В целом разница в ценах на лекарства в Мурманской области по сравнению с другими регионами несущественная - выше на 10-15 процентов. Как пояснил Ноздрачев, транспортные расходы дистрибьюторов на доставку товара в наш регион выше, чем в средней полосе.

- Не отрицаю, что есть разница в цене на один и тот же препарат в разных аптечных сетях. Одно и то же лекарство могут выпускать разные заводы, соответственно, и регистрируемая цена может отличаться, также она зависит от того, какой дистрибьютор его отпустил. У нас около 20 поставщиков, из них самые крупные оптовики в Мурманской области - «Катрен», «Протек», «Роста», «Север-Запад», которые входят в пятерку крупнейших национальных дистрибьюторов в России.

Помимо монополии государства на обязательную регистрацию цен на ЖНВЛС, законодательством предусмотрены ограничения по уровню розничных цен путем установления предельных размеров оптовых и розничных надбавок. Определять их уровень отдано на откуп регионам. Предельный размер надбавок устанавливается постановлением правительства региона, и, соответственно, размер этих надбавок действует на всей его территории. Предельный уровень цены на ЖНВЛС как для оптового звена, так и для аптек определяется от фактической цены завода-производителя, но не выше цены, установленной (зарегистрированной) государством. Для этого на территории Мурманской области для оптовиков установлен следующий предельный уровень наценки: препараты до 50 рублей (имеется в виду цена производителя) - 30 процентов, от 50 до 500 рублей - 26, свыше 500 рублей - 30 процентов. На эти же препараты предельно допустимые уровни для надбавки в розничной торговле соответственно составляют 60, 50, 30 процентов также к цене производителей. В итоге ценообразование на лекарства выглядит так: к цене завода-изготовителя - ее регистрирует Минздрав РФ - оптовик прибавляет свою надбавку. Аптека к полученной сумме прибавляет надбавку, установленную в области для розничной торговли. Таким образом формируется конечная цена, независимо от того, сколько будет посредников между производителем и аптекой.

Цены на ЖНВЛС также под контролем у управления по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере здравоохранения Мурманской области и регионального минздрава.

С другой стороны, вряд ли приходится сомневаться, что в «нерегулируемом» сегменте рынка (а это ни много ни мало две трети всех лекарств) бизнес постарается отыграть потери, которые несет на продажах важнейших лекарств. А это значит, что в коммерческом сегменте нельзя исключать всплеска цен. Не потянет ли он за собой рост цен на препараты из перечня? Что прогнозируют по этому поводу фармэксперты: есть ли основания для таких опасений?

- Сейчас ни за что не могу поручиться. Потому что не всегда все предсказуемо. Выйдет какой-нибудь нормативный документ на федеральном уровне или повысят таможенные пошлины либо налог, и все пойдет вверх. Так же, если увеличится стоимость энергоносителей, то товар, который повезут, станет дороже, - считает Олег Ноздрачев. - Но производители резко увеличивать цены не будут, ведь они их регистрируют, для этого доказывают обоснованность. Это очень серьезный процесс, поэтому маловероятно, что цены резко повысятся. Дальше - вопрос логистики: доставка, отдаленность, количество дистрибьюторов, отдаленных от центрального склада в Москве или Питере. Они же не в убыток себе работают.


Справка «МВ»

Надбавки на ЖНВЛС (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства) в III квартале 2013 г. изменились только в двух регионах РФ.

По данным Федеральной службы по тарифам, по отношению ко II кварталу 2013 г. изменения отмечены в Ямало-Ненецком автономном округе. Там розничные надбавки на ЖНВЛС стоимостью свыше 500 руб. в зоне, в которую входят Салехард, Новый Уренгой, Надым и еще пять городов, снижены с 40 до 38%. В зоне прочих населенных пунктов ЯНАО снижены розничные надбавки на препараты стоимостью до 50 руб. - с 90 до 80%, стоимостью до 500 руб. - с 74 до 70%, свыше 500 руб. - с 50 до 40%.

В Волгоградской области оптовые надбавки на препараты стоимостью свыше 500 руб. возросли с 12% до 12,77%.

В целом по России величина розничной торговой надбавки составляет 24,79%.