В Мурманске благодаря вакцинации снизилась заболеваемость от управляемых инфекций

В результате плановой иммунизации населения за 12 лет (2001-2012гг) в городе Мурманске произошло снижение или стабилизация заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями.

Дифтерия, воздушно-капельная бактериальная инфекция, протекающая с тяжелейшими осложнениями и часто приводящая к смертельным исходам, в связи с иммунизацией детей и взрослых заболеваемость снизилась до единичных случаев в 2001-2004гг, а с 2005г на территории Мурманска и Мурманской области не регистрируется.

Корь, высоко-контагиозная воздушно-капельная инфекция, до проведения массовой иммунизации характеризовалась чрезвычайно широким распространением,при попадании больного корью в коллектив людей, ранее не встречавшихся с ней, заболевало до 90%, с возникновением тяжёлых формы вплоть до летальных исходов, и осложнениями.


В Мурманской области иммунизация против кори проводится с 80-х годов.За период с 2001г корь в г.Мурманске была зарегистрированатрижды: в 2005 году - 2 привозных случая у детей из Азербайджана, в 2007 году случай кори у взрослого, и в 2012г -2 привозных случая кори у взрослых, прибывших из Украины и Тамбова.

Региональный центр ВОЗ в 2012г подтвердил статус Мурманской область как территории, свободной от кори.
Эпидемический паротит- воздушно-капельная вирусная инфекция, опасная своими осложнениями, среди которых - серозный менингит и орхит (у мальчиков).

Иммунизация детей проводится с 80-х годов. За 12 лет заболеваемость с 33-х случаев в 2001г снизилась до 1 случая в 2007г и 2-х в 2008г, а с 2009г в г.Мурманске не регистрируется..

Краснуха - эта вирусная инфекция особенно опасна для беременных, не болевших и не привитых, потому что приводит к внутриутробному поражению плода с возникновением врождённой краснухи и внутриутробными пороками развития (слепота, глухота, микроцефалия, глаукома, врождённые пороки сердца, др).

Массовая иммунизация против краснухи детей в 2006-2007гг, и женщин 18-25 лет в 2007г привела к резкому снижению заболеваемости среди населения города, с 1760 случаев в 2002г ( 468,8 на 100 тысяч ) до 1 случая в 2009г; с 2010г не регистрируется..

Коклюш – воздушно-капельная бактериальная инфекция, особенно опасна для детей первого года жизни, до введения вакцинации протекала в тяжёлой форме, как правило, ззаканчивалась пневмонией.

Вакцинация проводится с 3-х месяцев жизни, 3-кратно с интервалом в 1,5 месяца, ревакцинация в возрасте 1,5 лет.
Иммунизация против коклюша позволяет удерживать заболеваемость на сравнительно невысоких цифрах, минимальная заболеваемость в 2002г – 6 случаев (1,6 на 100 тысяч), максимальная в 2012г – 95случаев (30,3 на 100 тыс).

Болеют коклюшем в основном дети старшего дошкольного- школьного возраста, ранее привитые, по прошествии 3-5 лет после единственной ревакцинации в 1,5 года, причём преобладают лёгкие формы.

Введение дополнительной ревакцинации в национальный календарь прививок РФ в возрасте 6-7 лет в ближайшие годы позволит значительно снизить заболеваемость и в старших возрастных группах детей. Цель иммунизации против коклюша – уберечь малышей 1-го года жизни от тяжёлых форм и осложнений – достигнута.

Полиомиелит- вирусная инфекция, приводящая к тяжёлым параличам и инвалидности, несмотря на всплеск заболеваемости, преимущественно в странах Азии, в последние несколько лет, в Мурманске не регистрируется более 10 лет, в связи с иммунизацией детей, начиная с 3-х месяцев жизни, 3-кратно, и ревакцинация в 18, 20 месяцев, и в 14 лет.
Вирусный гепатит В - в результате иммунизации по программе нацпроекта «Здоровье» в 2006г были привиты все дети, а с 2007года ежегодно вакцинируются взрослые 18-55 лет, полный охват будет достигнут в ближайшие 2-3 года.

Заболеваемость за 12 лет снизилась в 73 раза с 335 случаев в 2001г (уровень 88,1 на 100 тыс 335сл) до 4-х случаев в 2012г (1,2 на 100 тыс).

Туберкулёз - тяжёлая хронически протекающая бактериальная инфекция, требующая длительного комплексного лечения.
В связи с особой опасностью для детей раннего возраста и длительной выработкой иммунитета, вакцинация проводится новорожденным в роддоме на 3-7 день жизни, ревакцинация в 7 и 14 лет, при отрицательном результате внутрикожной пробы Манту . Взрослым иммунизация не проводится.

Болеют туберкулёзом в основном взрослые из групп риска - бездомные, асоциальные, и контактные, проживающие с больным туберкулёзом.

В последние годы ситуация осложнилась появлением форм, устойчивых к антибактериальным средствам, что затруднило лечение и ухудшило прогноз заболевания.

Заболевание социальной значимости, поэтому, помимо чисто медицинских мер - вакцинации, проведения флюорографического обследования взрослого населения с целью своевременного выявления, необходимы административные меры - выделение отдельного жилья для больных, обустройство приюта для бездомных, общежитий для мигрантов, и др.

Заболеваемость туберкулёзом среди населения города находится в пределах от 146 случаев в 2001г ( 38,4 на 100 тысяч ) до максимума в 2005г- 224 случая- 68,6 на 100 тыс.

В 2012г в городе Мурманске зарегистрировано 100 случаев туберкулёза – 31,9 на 100 тысяч, что в 2 раза ниже, чем в 2004г, когда было 232случая (68,4 на 100 тысяч), и ниже, чем по РФ.

Главная цель иммунизации против туберкулёза – предотвратить возникновения тяжёлых диссеминированных генерализованных форм у детей - достигнута.

Грипп – вирус легко и быстро распространяется среди населения, поэтому за короткий период может поразить большую часть населения, принося неисчислимый экономический ущерб. В связи с высокой изменчивостью вируса требуется ежегодное проведение вакцинации.

До 2007 года ежегодный охват вакцинацией населения не превышал 10-12% населения, а заболеваемость составляла от 7424 случаев в 2001г до 772 сл в 2005г (от 1952,0 до 236,4 на 100 тысяч). С увеличением охвата населения иммунизацией в 2007-2009гг до 17-18% заболеваемость гриппом снизилась в 2007г до 44,1 на 100 тыс (143сл) и в 2008г до 24,7 на 100 тыс (81сл).

В 2009г в связи с пандемией гриппа заболеваемость выросла до 94,4 на 100тыс (296сл, из них 156 сл пандемического гриппа), а в 2010г снизилась до самого низкого уровня за предыдущие 10 лет – 20,7 на 100 тыс ( 66 случаев, из них 3-пандемического гриппа).

Однако самый низкий уровень заболеваемости гриппом за последние 12 лет - 15,9 на 100 тысяч ( 50 случаев) достигнут в 2012г, в связи с охватом прививками 28% населения города (около 80 тысяч населения).

ВЫВОДЫ.

В результате иммунизации населения города Мурманска за 12 лет, с 2001-2012гг против 10 вакциноуправляемых инфекций:
6 инфекционных заболеваний не регистрируются: дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, паротит, краснуха;
снижена заболеваемость 3 инфекциями - острым гепатитом В, туберкулёзом и гриппом, и стабилизирована заболеваемость коклюшем.